Modello G1 - Dichiarazioni su altri finanziamenti pubblici sul medesimo Progetto o Intervento
Avviso Pubblico 
EMERGENZA CORONAVIRUS E OLTRE
DICHIARAZIONI SU ALTRI FINANZIAMENTI PUBBLICI 
SUL MEDESIMO PROGETTO O INTERVENTO

Spettabile 
Lazio Innova S.p.A.

Oggetto:	Dichiarazione su altri finanziamenti pubblici a corredo della Domanda relativa al Progetto (denominazione Progetto).
Il/La sottoscritto/a	(nome e cognome)	
nato/a  a  	(Stato, Comune)	il	(gg/mm/aaaa)	
residente in	(Stato, CAP/ZIP code, Provincia, Comune, Indirizzo)	
□			
□		in qualità di Legale Rappresentante di: 	
	(denominazione Impresa/OdR) 	
		
       con sede legale/fiscale in:	(Stato, CAP/ZIP code, Provincia, Comune, Indirizzo)	
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76, consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, il soggetto sopra indicata decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata
che alla data della Domanda e della sottoscrizione del presente Documento il richiedente HA RICHIESTO O OTTENUTO sulle stesse Spese Ammissibili su cui è richiesta la Sovvenzione gli Aiuti e le altre misure di sostegno pubblico indicati nella tabella sottostante:
Ente Concedente	Riferimento normativo	Data del provvedimento	
Importo dell’aiuto 
	Piano di Investimento o Attività incluso nel Progetto presentato, cui fanno riferimento le Spese oggetto dell’Aiuto indicato	
			Richiesto	Concesso	Effettivo 		

							
TOTALE					
(ampliare quanto necessario)	

NOTA per la compilazione della tabella
In caso di Aiuto in forma diversa dal contributo a fondo perduto, (es: garanzie, finanziamenti agevolati, …) indicare l’Equivalente Sovvenzione Lorda (ESL) comunicata dal soggetto che eroga l’Aiuto.
In caso di scissione indicare, l’importo attribuito o assegnato all’Impresa richiedente.
In caso di acquisto di ramo d’azienda, indicare l’importo attribuito o assegnato al ramo d’azienda acquistato (per gli aiuti in conto impianti è la porzione del costo di acquisto non ammortizzabile per effetto del contributo).
In caso di Aiuto richiesto e non ancora concesso, indicare comunque l’importo richiesto.
L’importo effettivo da indicare è quello liquidato a saldo; non rilevano pertanto le erogazioni intermedie (SAL); indicare l’importo effettivamente liquidato a saldo (anche qualora sia inferiore a quello concesso).

DATATO E SOTTOSCRITTO CON FIRMA DIGITALE